INTOXICACIÓN POR CANNABIS
Criterios
diagnósticos (DSM-V)
A. Consumo reciente de
cannabis
B. Comportamiento problemático
o cambios psicológicos clínicamente significativos (p.ej. descoordinación
motora, euforia, ansiedad, sensación de paso lento del tiempo, alteración del
juicio, aislamiento social) que aparecen durante o poco después del consumo de
cannabis.
C. Dos (o más) de los signos o
síntomas siguientes que aparecen en el plazo de dos horas tras el consumo de
cannabis:
1. Inyección conjuntival
2. Aumento del apetito
3. Boca seca
4. Taquicardia
D. Los signos o síntomas no se
pueden atribuir a ninguna otra afección médica y no se explican mejor por otro
trastorno mental, incluido una intoxicación con otra sustancia.
Especificar si:
Con alteraciones de la percepción:
Alucinaciones con un juicio de realidad inalterado, o aparición de ilusiones auditivas,
visuales o táctiles, en ausencia de delirium.
Características
diagnósticas (DSM-V)
La característica esencial de la
intoxicación por cannabis es la presencia de alteraciones problemáticas
clínicamente significativas conductuales o psicológicas que se
desarrollan durante o poco tiempo después del consumo de
cannabis (Criterio B).
La intoxicación suele comenzar con una
sensación de “colocón”, seguido de síntomas que comprenden:
·
euforia
·
risas inapropiadas
·
grandiosidad
·
sedación
·
letargia
·
deterioro de la memoria a corto plazo
·
dificultad para llevar a cabo procesos
mentales complejos
·
deterioros del juicio
·
percepciones sensoriales distorsionadas
·
disfunción psicomotora
·
sensación de que el tiempo pasa lentamente
De vez en cuando se
produce ansiedad (que puede ser grave), disforia o retraimiento
social. Estos efectos psicoactivos se acompañan de 2 o más de los
siguientes signos, que aparecen dentro de las 2 horas tras el consumo de
cannabis (Criterio A)
·
Inyección conjuntival
·
Aumento del apetito
·
Sequedad de boca
·
Taquicardia
La intoxicación se desarrolla en
cuestión de minutos si el cannabis se fuma, pero puede tardar un par de horas
si se ingiere por vía oral. Los efectos suelen durar 3-4 horas, aunque pueden
alargarse un poco más cuando la sustancia se ingiere por vía oral.
La magnitud de los cambios de
comportamiento fisiológicos depende de:
·
La dosis
·
Del método de administración
·
Las características de la persona, tales
como la velocidad de absorción, la tolerancia y la sensibilidad a los efectos
de la sustancia
Debido a que la mayoría
de los cannabinoides, incluyendo el delta-9-tetrahidrocannabinol (delta-9-THC),
son solubles en grasa, los efectos del cannabis o del hachís pueden
ocasionalmente persistir o reaparecer durante 12-24 horas a causa de la lenta
liberación de las sustancias psicoactivas desde el tejido graso a la
circulación enterohepática.
Diagnóstico
diferencial (DSM-V)
Si la presentación clínica incluye
alucinaciones en ausencia de un juicio de la realidad intacto, se debería
considerar un diagnóstico del trastorno psicótico inducido por
sustancias/medicamentos.
Intoxicación por otras sustancias.
La intoxicación por cannabis puede ser
similar a la intoxicación por otro tipo de sustancias. Sin embargo, a
diferencia de la intoxicación por cannabis, la intoxicación por alcohol y por
sedantes, hipnóticos o ansiolíticos suelen producir: una disminución del
apetito, aumento del comportamiento agresivo, nistagmo o ataxia.
Los alucinógenos en dosis bajas pueden
provocar un cuadro clínico que se asemeja a la intoxicación por cannabis. La
fenciclidina, como el cannabis, se puede fumar y también causa cambios
perceptivos, pero es mucho más probable que la intoxicación por fenciclidina
cause ataxia y conducta agresiva.
Otros trastornos inducidos por el cannabis
La intoxicación se distingue de otros
trastornos inducidos por el consumo de cannabis (p.ej. trastorno de ansiedad
inducido por cannabis, con inicio durante la intoxicación) en que, en estos
últimos, los síntomas característicos predominan en la presentación clínica y
son lo suficientemente graves como para merecer una atención clínica
independiente.
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